以案说险：保险理赔需留意期限，守护自身权益

【案例简介】

老张购买综合意外险后，一次意外摔倒，当时自感无大碍未及时就医。两个月后身体不适就医，确诊是摔倒造成的隐性损伤发展成需住院治疗的病症。出院后老张申请理赔，因在保单期满90日内提交申请且符合条件，医疗费用获赔。但因事发未及时就医，住院时间超出保单期限，保险合同规定住院津贴需在意外发生后、保单有效期内住院才可获赔，所以住院津贴无法理赔。

【案例分析】

此案例中，老张虽获部分理赔，但住院津贴未成功获赔，凸显出保险理赔期限和及时就医的重要性。老张因未及时就医，不仅延误病情，还导致住院时间超保单期限，不符合住院津贴赔付条件。这反映出消费者对保险条款理解不足，未重视理赔关键信息，同时也体现保险条款对理赔条件有严格规定，需消费者严格遵循。

【风险提示】

消费者购买保险时，要认真研读条款，明确保险责任范围，掌握关键理赔信息。遭遇意外时，即便当时感觉良好，也应密切关注身体状况，有不适及时就医并第一时间向保险公司报案，避免因疏忽错过理赔期限或不符合理赔条件，确保自身权益能得到充分保障，让保险真正发挥其应有的作用。（中国人寿寿险周宁县支公司 钟雯雯）