以案说险：投保人如实告知的重要性

【案例简介】

陈先生来电反映，2023年为孩子向保险公司购买了一份重疾保险。9月份，保险公司认为他隐瞒信息，未如实告知其既往病史，公司运用大数据排查技术，发现了这一遗漏信息并进行了复核查证。最终，公司决定依据合同条款及相关法规，解除与陈先生的保险合同。陈先生不能继续承保或全额退保。

【案例分析】

陈先生2023年为孩子向保险公司购买了一份重疾保险。在投保时，销售人员详细介绍了保险条款，并询问了客户目前的身体健康状况和既往病史等情况，客户均反馈无异常。

2024年9月份，保险公司认为他隐瞒信息，未如实告知其既往病史，公司运用大数据排查技术，发现陈先生投保前患有精神方面的疾病，要求陈先生体检，陈先生也配合体检后还查出其高血压病史，陈先生的未告知行为，影响了保险公司的风险评估与承保决定。依据《保险法》相关规定，投保人的如实告知义务是合同成立的基础。最终，公司决定依据合同条款及相关法规，解除与陈先生的保险合同。陈先生不能继续承保或全额退保。

保险公司与陈先生沟通后，最终客户也只能按保单现金价值进行退保处理。

【风险提示】

根据《保险法》第16条：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。

（中国人寿寿险屏南县支公司 赵婷婷）