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【案例简介】 李先生为自己投保了一份保额60万元的定期寿险。投保两年后,李先生突发急性心肌梗死,经抢救无效身故。在理赔调查中发现李先生投保前就已确诊冠心病,存在明显的未如实告知行为,最终惨遭拒赔并解除保险合同。 【案例分析】 李先生是家庭的顶梁柱,患有冠心病,长期接受药物治疗,常年在外奔波打拼,深知自己肩上的重担,他担心如实告知会被保险公司拒保,或是提高保费,便在健康告知中全部勾选“无异常”,刻意隐瞒了自己的病史投保了一份保额60万元的定期寿险。投保两年后,李先生突发急性心肌梗死,经抢救无效身故。悲痛的家人整理好理赔材料,向保险公司申请理赔,希望这笔保险金能缓解家庭的经济压力。可保险公司在理赔调查中,通过调取医院就诊记录、医保结算信息,清晰查到李先生投保前就已确诊冠心病,存在明显的未如实告知行为。根据《保险法》相关规定及保险合同约定,保险公司最终做出拒赔并解除保险合同的决定。 【风险提示】 60万元的保障化为泡影,多年缴纳的保费仅退回少量现金价值,原本为家人准备的“避风港”,变成了无法弥补的遗憾。这一案例深刻说明,如实告知是寿险投保的核心原则,健康告知不是“走过场”,任何隐瞒、遗漏、虚假告知,都可能让保单失去效力,让家庭在最需要帮助的时候,失去最后的依靠。 寿险,以人的生命为保险标的,是家庭责任的延续,是风险来临时最坚实的经济支撑。它承载着投保人对父母的孝心、对配偶的承诺、对子女的呵护,本应在意外与疾病夺走生命时,为家庭撑起一片天。然而在现实理赔案例中,因投保不规范、告知不诚信、管理不细心,导致理赔被拒、保障失效的情况屡见不鲜。一个个真实的案例,既是教训,也是提醒:寿险保障,容不得半点侥幸与敷衍。 (中国人寿寿险古田县支公司 吴露铃) |





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