寿宁国寿以案说险：隐瞒病史理赔受阻

【案例详情】

客户王先生在投保重疾险产品时，健康告知环节未如实告知自身患有高血压病史多年的情况。投保一年后，王先生因突发心肌梗死住院治疗，出院后向保险公司申请理赔。保险公司在理赔调查中，通过医疗机构核查发现，王先生投保前已有明确高血压就诊记录与用药史，属于投保时应告知而未告知的重要事项。依据保险法相关规定及合同约定，保险公司最终做出拒赔并解除合同的决定。

【案例解析】

如实告知是保险合同成立的基础，也是投保人必须履行的法定义务。保险公司根据投保人告知的健康状况核定风险、决定是否承保及费率。故意隐瞒或遗漏既往病症，会严重影响核保结论。

【保险提示】

投保时务必做到有问必答、如实告知，不抱有侥幸心理，不随意隐瞒病史，才能确保出险后顺利获得理赔，让保险真正发挥保障作用。（中国人寿寿险寿宁县支公司 吴彬彬）