身患脊索瘤 太平洋人寿保险迟迟不理赔

福建消费网讯（本网记者）    汤先生于2006年8月在中国太平洋人寿保险泰宁分公司购买了一款“如意安康两全险”。该款保险期限为10年，每年需交纳保费1657元，是在太平洋人寿保险泰宁分公司业务员刘某的多番热情介绍下，汤先生才为其爱妻兰女士购买的。当时刘某介绍说，该险种不仅对被保险人意外身亡有赔偿，同时对规定的数十种重大疾病也有赔偿，并且在被保险人患病期间，投保人还可以申请预支一定的医疗费。汤先生觉的太平洋人寿保险泰宁分公司业务员刘某业务熟悉，较有诚意，方才决定为其妻兰女士购买的。
     在汤先生投保后的第二年3月，兰女士常感头疼，经桂林181医院确诊，患上了脊索瘤。汤先生随后向保险公司提出预支医疗费申请，但太平洋人寿保险三明支公司要求汤先生先给其妻兰女士进行治疗，然后由太平洋人寿保险公司一次性赔付。结果因兰女士医治无效，于2007年7月28日不幸去世，汤先生总共花费的治疗医疗费用约16万余元。

遵照和太平洋人寿保险三明支公司当初“先治疗后一次性赔付”的约定，2007年8月23日，汤先生正式向太平洋人寿保险公司提出索赔申请，太平洋人寿保险公司却以汤先生夫妇有“带病投保”之嫌，拒绝赔偿。为此，从向太平洋人寿保险公司申请赔付开始，汤先生就走上了历时8个多月的赔付交涉，单电话费就打了好几百元，然而太平洋人寿保险公司却想尽一切办法进行拖延，迟迟不予处理。汤先生想打官司，律师却告诉他案子太小，律师费很贵，还是双方协调解决。汤先生告诉我们他真的很气愤，电话费花了、时间花了、精神还要受折磨，太平洋人寿保险公司不但不理赔，最后干脆对他不闻不问。还说他有“带病投保”之嫌，这简直就是对他的诬赖，他说还好最后在律师的指点下，于今年3月下旬向泰宁县工商局进行了投诉。
     泰宁工商局12315台顾主任表示，泰宁12315台受理投诉后，立即与涉案保险公司太平洋人寿保险取得了联系，并核实相关情况。通过与保险公司多次沟通，结合相关法律规定，耐心为当事双方作了细致的调解。最后促使双方于4月3日达成一致意见，由保险公司一次性赔付汤先生1.5万元的保险金，十日内付清。汤先生及时领到了该笔赔款。

6月16日，汤先生专程将一面“心系群众 真情维权”的锦旗送到泰宁工商局12315台顾主任手中。汤先生对泰宁工商局12315台给予的协调表示感谢。

但汤先生对赔付结果不是很满意。汤先生表示，按理他最低可获赔3万多元的赔付。可是在太平洋人寿保险公司的长期拖延下，他也实在没时间和精力再耗下去，只能能赔多少是多少，这是一种无奈的妥协。他说以后再也不会相信太平洋人寿保险公司，也不会再买太平洋人寿保险公司的保险。但对泰宁工商局12315台他再次表示了感谢，没有泰宁工商局12315台的调解，他不知道这个理赔还要拖多久，也不可能领到这笔保险理赔款。