典型案例: 漳州市龙海区客户孙先生在网络上认识一位自称“保险大咖”的销售人员,对方得知孙先生曾有高血压病史且不符合某重疾险的健康告知要求后,仍诱导称“小病没关系,不住院查不到”。在对方劝说下,孙先生隐瞒病史投保。半年后孙先生因脑中风住院,申请理赔时被保险公司查出未如实告知既往症,予以拒赔。当孙先生想找该销售人员理论时,发现对方已销声匿迹,保费和医疗费均蒙受损失。 案例分析: 本案核心问题在于销售误导与未如实告知的双重风险。销售人员为促成交易,故意隐瞒健康告知的重要性,诱导消费者“带病投保”,严重侵害了消费者的知情权。从保险原理看,如实告知是保险合同订立的基础,保险公司通过健康告知评估承保风险,隐瞒病史会直接导致保险合同保障效力存疑。孙先生的经历表明,“带病投保”不仅无法获得理赔,还会造成保费损失,而这类“伪保险专家”消失后,消费者更是求助无门。 风险提示: 中国人寿温馨提醒广大消费者: 一是如实履行告知义务。消费者投保时需逐项核对健康告知内容,如实填写病史,包括既往症、体检异常等,避免因隐瞒信息导致后续理赔难题。 二是核实销售资质。消费者应通过保险公司官方渠道购买保险,投保前确认好销售人员身份,勿轻信网络上“高人设”包装的非正规从业者,大多为骗局。 三是读懂条款再投保。消费者投保时,需重点关注保险责任、免责条款及理赔条件,不被“什么都能赔”等口头承诺误导,一切以合同条款为主。 四是拒绝委托代填。消费者应亲自核对投保信息,不随意委托他人办理投保手续,确保签署内容真实准确,符合本人意愿。 (中国人寿保险股份有限公司龙海区支公司 吴佳惠) |