|
一、案例回顾 客户投保意外伤害保险,日常骑摩托车出行。某日骑行中不慎摔倒受伤,入院治疗后提交意外险理赔申请。经核查确认:客户事发时驾驶的摩托车已超过年检有效期,行驶证未按规定检验合格,属于保险条款约定的免责情形,依据合同约定不予赔付。 二、条款与法律依据 多数意外险责任免除明确约定:被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车期间遭受意外伤害的,保险公司不承担保险责任。 车辆未按规定定期检验,即视为无有效行驶证,该约定为行业通用条款,且投保时已向客户明确提示与说明,具备法律效力。 三、案例核心解析 1. 年检是车辆合法上路的法定要求:摩托车属于机动车,按期年检是确保车辆安全、合法上路的前提,逾期未检即丧失合法行驶资格。 2. 免责条款清晰有效:合同将“驾驶无有效行驶证机动车”列为免责,目的是防范违法上路带来的额外风险,理赔以合同为准。 3. 拒赔与伤情无关,与 违法上路 直接相关:本次意外虽为摔伤,但触发免责事由,保险公司依规拒赔。 四、风险提醒 1.驾驶摩托车务必证照齐全:持有有效摩托车驾驶证、车辆按期年检、行驶证在有效期内。 2.投保必看免责条款:重点看清酒驾、无证、无有效行驶证、机动车未年检等除外情形。 3. 切勿心存侥幸:未年检上路不仅面临交警处罚,一旦出险,意外险、商业险均可能拒赔,损失自行承担。 (中国人寿寿险周宁县支公司 钟雯雯) |





闽公网安备 35010202001063号





