中国人寿东山县支公司风险提示：警惕虚假理赔骗保 依法维护保险权益

保险理赔是保险消费者依法获得保险保障、实现风险补偿的重要环节，也是保险制度发挥经济补偿功能、服务社会民生的关键所在。近年来，随着保险覆盖面不断扩大、理赔服务持续优化，个别不法分子却借机通过伪造事故、虚构病情、夸大损失等手段骗取保险金，严重侵害了保险消费者的合法权益，扰乱了保险市场秩序，损害了社会公共利益。中国人寿保险股份有限公司东山县支公司郑重提示：警惕虚假理赔骗保行为，依法理性维权，共同守护清朗金融环境。

一、认清危害，远离骗保陷阱。

虚假理赔骗保不仅是对保险合同的严重违反，更是对法律的公然挑衅。一是构成违法犯罪。《中华人民共和国刑法》明确规定，以非法占有为目的，虚构保险事故、夸大损失程度、制造保险事故等骗取保险金的行为，涉嫌保险诈骗罪，将依法被追究刑事责任。二是承担民事赔偿。骗保行为一旦被查实，不仅无法获得理赔款，还将被保险公司依法追偿已支付款项，并承担相应的违约赔偿责任。三是留下征信污点。骗保行为将纳入个人征信系统，对未来贷款、出行、就业等产生长期负面影响。四是损害全体消费者权益。骗保行为导致保险公司赔付成本上升，最终将通过保费调整转嫁给广大守法诚信的保险消费者，损害公共利益。

二、识破套路，擦亮防范双眼。

常见的虚假理赔骗保手段主要包括：一是伪造医疗资料。通过伪造病历、发票、诊断证明等材料，虚构未发生的医疗费用申请理赔。二是夸大损失程度。在真实事故基础上，故意夸大财产损失、医疗费用或误工时间，骗取超额赔款。三是制造虚假事故。通过故意制造交通事故、火灾事故、意外伤害等，骗取保险金。四是冒名顶替理赔。借用他人身份、保单进行理赔申请，或虚构被保险人身份骗取赔款。五是内外勾结作案。个别不法人员与医疗机构、维修单位等内外勾结，形成骗保产业链。上述行为不仅无法得逞，更将受到法律严惩。

三、依法理赔，理性维护权益。

如对理赔结果有异议，保险消费者应通过保险公司全国统一客服热线、营业网点等官方正规渠道申请复核；如对复核结果仍不满意，可向当地金融监管部门、保险行业协会申请调解；也可依法向人民法院提起诉讼。正规渠道维权均不收取任何费用，合法合理诉求依法得到支持。切勿轻信“代理理赔”“包赔成功”等虚假承诺，切勿参与伪造材料、虚构事实等违法行为。

四、郑重提示。

中国人寿东山县支公司郑重提醒广大消费者：一是如实告知投保信息。投保时如实填写健康状况、职业信息等，避免因信息不实影响理赔。二是依法申请理赔。发生事故后及时报案，按保险公司要求提供真实、完整的理赔材料。三是提高防范意识。切勿将身份证、银行卡、保单等交给他人代办理赔，谨防个人信息被冒用。四是积极举报线索。如发现涉嫌骗保行为，请及时向公安机关或监管部门举报。

中国人寿东山县支公司愿与您一道，共同维护清朗金融环境，依法诚信理赔，守护安心美好生活。（中国人寿东山县支公司 周镇鑫）