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【案情简介】 H先生为自己投保了两份年金保险,2021年4月,保单失效后办理复效。2021年10月,H先生因心脑血管疾病身故,H先生家属向保险公司提交理赔申请,经调查时发现H先生保单复效后尚未超过180天观察期,故做出退还现金价值的决定。H先生家属不同意公司处理决定,多次向公司要求按保险责任赔付。 【案例分析】 按照保险责任,如果被保险人身故,保险公司将按照保险责任给付保险金。但此案被保险人身故时,尚未超出180天的免责期,按照责任免除约定,在保单生效(复效)之日起180天内,被保险人身故的,保险公司退还保单现金价值,合同终止。 【风险提示】 对于有等待期的险种,复效时会重新计算等待期。同时,在停效期间,分红险种不分配红利,且复效后不补分红。广大保险消费者应在保单交费宽限期内,及时缴存足够的保险费,避免保单失效,持续享有保险保障,维护自身的权益。 (中国人寿福安市支公司 毛月英)
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