平安人寿以案说险：体检结果需告知

案情介绍

陈先生为某公司员工，公司每年均组织员工在定点体检机构进行体检。一日，陈先生在某保险公司为自己投保了一份医疗保险，投保时，需要填写一份健康问卷，陈先生快速浏览过后，认为自己的健康状况不存在问题，填写相关问卷后完成了投保流程。

陈先生投保过后，因为甲状腺疾病入院治疗，前前后后花了几万元，于是向保险公司申请理赔。保险公司调查人员在资料审核阶段，发现了陈先生投保前的员工体检结果中存在甲状腺结节，投保时未如实告知，以陈先生未履行如实告知义务为由拒赔，陈先生这才了解投保时如实填写健康问卷的重要性。

案件启示

如实告知是指投保人在投保时应将与保险有关的重要事项如实告知保险公司的一项保险法律原则，是保险消费者的法定义务。以本案为例，陈先生未如实填写健康问卷，未告知既往体检风险，就是未如实告知。

购买保险要认真阅读条款内容，保险产品种类繁多、专业性强，名字相近的保险产品也可能有不同的保障范围。因此，投保时一定要认真阅读保险产品的条款内容，尤其是保险责任及责任免除部分，购买真正适合自己的保险产品。同时要如实填写保险公司“健康调查问卷”，认真对待保险公司“健康调查问卷”，不能隐瞒、随意填写，如果有问题记不清楚的，一定要查实后填写，避免被保险公司认定为”未履行如实告知义务“，为后续理赔埋下隐患。以本案为例，健康调查问卷不仅涉及既往住院情况，既往体检情况也需要一并告知，不要轻信个别销售人员的错误引导。如果遇到个别保险销售人员以如实告知健康状况将面临增加保费、拒绝承保等为由，诱导消费者隐瞒真实健康状况投保的，一定不要相信！在这种情况下，如发生保险事故，易产生理赔纠纷，保险消费者可能得不到保险赔偿或给付，使得自身权益受到损害。

法律科普

《保险法》十六条规定：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人按照规定条件有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。