漳州国寿以案说险：警惕投保误区，守护自身保险权益

作为保险公司客服人员，时长能接到客户因各种问题无法理赔导致的投诉纠纷，我们发现部分客户因对投保规则、产品条款理解不足，遭遇了保障失效、理赔受阻等问题。下面通过2个案例，带您看清常见风险，避开投保误区，也能从源头杜绝投诉纠纷的隐患。

案例一：隐瞒健康状况，理赔时“煮熟的鸭子飞了”

案情经过：2023年，漳州市客户王先生为自己投保某终身寿险（附加重疾险），投保问卷中询问“是否有高血压病史”，王先生认为“高血压不算严重疾病”，未如实勾选。2024年，王先生因突发脑溢血申请重疾理赔，保险公司核查时发现，其在投保前1年已因高血压在医院就诊并服药，遂依据《保险法》“如实告知义务”，拒绝理赔并解除保险合同，仅退还保单现金价值。

风险提示：投保时的健康告知绝非小事，需要谨慎对待，如实告知。无论是高血压、糖尿病等慢性病，还是既往手术、住院记录，均需如实填写。保险公司会通过医保记录、医院就诊数据核查，隐瞒信息不仅无法获得理赔，还会损失已交保费。

案例二：误解“保障范围”，以为“买了寿险啥都保”

案情经过：漳州市客户陈先生2012年投保某两全保险（涵盖重疾责任），2025年因呼吸心跳骤停，出院后向保险公司申请理赔重疾理赔，却被告知其达不到重疾赔付标准。客户表示投保时告知什么病都能报销，经工作人员解释才知道并不是什么病都能报销，需符合险种条款承保的重大疾病范围才能申请。

风险提示：不同保险产品的保障范围截然不同——寿险保“身故/全残”，医疗险保“医疗费用”，重疾险保“合同约定的重大疾病”。投保前务必看清“保险责任”条款，明确“保什么、不保什么”，根据自身需求搭配险种，避免陷入“以为买了就能赔”的误区。

中国人寿温馨提醒广大消费者：

1.投保前：仔细阅读条款，重点关注“健康告知”“保险责任”“责任免除”，有疑问及时咨询代理人或拨打客服电话咨询

2.投保时：本人签名、如实填写信息，不隐瞒、不代签，确保保单合法有效；

3.投保后：妥善保管保单，定期核对保障内容，若家庭情况、健康状况变化，及时联系保险公司调整保障方案。  

（中国人寿保险股份有限公司漳州分公司 李铃娜）