自贸区国寿寿险以案说险：保险规范风险提示

某企业为员工投保团体意外险，为降低保费，投保时故意隐瞒高风险工种信息。后一名员工因工受伤申请理赔，保险公司调查发现职业类别不实，依据《保险法》第十六条解除合同并拒赔，企业自担赔偿款80万元。

1. 投保环节要规范，如实告知企业性质、员工职业类别、过往理赔记录，虚报信息虽短期省保费，出险后损失更大，人员变动及时办理批改手续，避免保障空窗。

2. 销售行为要合规，警惕"返佣送礼"等违规销售手段，确认销售人员具备执业登记资质 ，要求提供书面保险方案和条款解释。

3. 理赔材料要真实，伪造医疗票据、事故证明属保险欺诈，情节严重的依法追究刑事责任，协助他人骗保同样构成违法。

投保前核实保险公司及中介机构资质，收到保单后核对保险金额、期间、责任范围保全变更通过官方渠道办理，保留书面凭证，发现销售误导及时投诉举报，维护市场秩序 。

风险提示：保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。规范投保、合规经营，方能实现保险保障价值，共建健康有序的保险市场环境。