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投保容易索赔难

来源:海峡消费报 作者:姜荣流人气:771次 发布时间:2008-07-03 00:00:00    分享到:
  6月16日,在建宁县经营木业的汤先生驱车百里,专程将一面“心系群众 真情维权”的锦旗送到泰宁工商局12315台顾主任手中。“没有你们的热情相助,我的这次索赔官司不知道要打到何时!”汤先生感激万分。
  汤先生在中国太平洋人寿保险股份有限公司泰宁分公司业务员刘某的极力推介下,于2006年8月为其妻兰女士购买了一款每年需交纳保费1657元、期限为10年的“如意安康两全险”。当时刘某介绍说,该险种不仅对被保险人意外身亡有赔偿,同时对规定的数十种重大疾病也有赔偿,并且在被保险人患病期间,投保人还可以申请预支一定的医疗费。
  不料,就在汤先生购买该保险后的第二年3月,兰女士常感头疼,经桂林181医院确诊,患上了脊索瘤。汤先生随后向保险公司提出预支医疗费申请,但得到三明支公司的答复是:先治疗,后一次性赔付。
  兰女士终因医治无效,于2007年7月28日不幸去世,此时已花去医疗费16万余元。同年8月23日,汤先生正式向保险公司提出索赔申请,但此时该公司称汤先生夫妇有“带病投保”之嫌,拒绝赔偿。历经数月交涉,该公司仍以种种理由拖延处理。气愤而又无奈的汤先生在律师的指点下,于今年3月下旬向泰宁县工商局投诉。
  泰宁12315台受理投诉后,立即与涉案保险公司取得了联系,并核实相关情况。通过与保险公司多次沟通,结合相关法律规定,耐心为当事双方作了细致的调解。最后促使双方于4月3日达成一致意见,由保险公司一次性赔付汤先生1.5万元的保险金,十日内付清。汤先生及时领到了该笔赔款。(姜荣流)
责任编辑:余小静
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