以案说险：保险理赔范围的重要性

【案件介绍】

近期，有一位客户因感染登革热进行治疗。然而，保险合同规定对于该疾病只有在住院的情况下方可进行报销，但该客户此次仅为门诊治疗，所以保险公司无法按照合同约定进行理赔。

【案件分析】

1、保险条款明确性：保险合同中明确规定了理赔的条件和范围。在这个案例中，对于登革热的报销限定在住院这一条件是清晰的。客户在投保时，应该仔细阅读保险条款，了解各种疾病的理赔要求，以便在需要时能顺利获得理赔。

2、客户认知差异：可能客户在投保时没有充分理解或注意到关于登革热报销条件的具体规定。这也提醒我们，在销售保险产品时，保险销售人员有责任向客户清晰、准确地解释保险条款，特别是涉及到理赔条件的关键内容，确保客户知晓并理解。

【风险提示】

1、投保前仔细阅读条款：消费者在购买保险产品时，务必认真阅读保险条款，对于疾病的理赔范围、报销条件等关键信息要重点关注。不能仅仅凭借对保险产品的大致了解就盲目投保，以免在出险时因不符合理赔条件而无法获得赔偿。

2、与销售人员充分沟通：如果对保险条款中的任何内容有疑问，应及时与保险销售人员进行沟通，要求其详细解释。

通过这个案例，我们希望广大消费者能够更加重视保险条款，明确自己的权益和义务，在投保时做到心中有数，避免在理赔时出现不必要的纠纷和损失。

（中国人寿寿险周宁县支公司  钟雯雯）