郑女士因“投保时未被告知免赔额”,在医疗险理赔遭拒后投诉保险公司。她称销售当时口头承诺“住院就赔”,但未保留通话录音、聊天记录,仅能提供保单和理赔拒付通知书。 保险公司核查时,因无法证实“销售未告知免赔额”,且保单条款明确标注免赔额约定,驳回了投诉。郑女士后续向银保监会反馈,仍因缺乏关键证据(如沟通记录、证人证言),最终未能推翻拒赔决定,维权无果。 【风险提示】 1. 投保、沟通时务必留存证据:对销售口头承诺(如“全赔”“无免赔”),通过录音、截图保存;签署文件前拍照留存,避免后续争议无据可查。 2. 投诉前整理完整材料:需准备保单、理赔材料、沟通记录、拒赔通知书等,清晰说明“投诉诉求”和“事实依据”,不仅凭口头描述维权。 3. 优先通过保险公司官方渠道投诉,若不满意再向银保监会提交材料,确保每一步沟通都记录在案,提升维权成功率。 |