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自贸区国寿寿险以案说险:缴费不当,保障“断档”

来源:福建新消费     发布时间:2025-09-26 11:54:41

在保险领域,按时、正确缴费是确保保险合同持续有效,保障自身权益的关键。然而,不少消费者由于对缴费规则的忽视或误解,陷入了缴费困境,最终导致保险保障受损。下面通过一个真实案例,为大家揭示保险缴费中的风险与要点。

【案例详情】

陈女士在2021年为自己购买了一份长期重疾险,年缴保费8000元,缴费期20年。起初两年,陈女士都按时缴纳了保费。但在2023年,陈女士更换了工作,生活节奏的变化加上经济上的一些压力,让她忘记了保费缴纳的事情。保险公司在缴费期临近时,通过短信和电话进行了多次提醒,但由于陈女士更换了手机号码,未能收到这些提醒。 等到2024年,陈女士生病住院,需要一大笔治疗费用,这时她想起自己购买的重疾险,便向保险公司申请理赔。然而,保险公司经过查询告知她,因为她超过宽限期(通常为60天)仍未缴纳2023年的保费,保险合同已于2023年效力中止,目前处于失效状态,所以无法进行理赔。陈女士这才意识到问题的严重性,她十分懊悔自己没有重视保费缴纳,也没有及时告知保险公司联系方式的变更。

【案例分析】

1.缴费义务与宽限期规定:根据《保险法》以及保险合同的约定,投保人有按时缴纳保费的义务。在分期缴费的情况下,支付首期保费后,除合同另有约定,自保险人催告之日起超三十日,或超过约定期限六十日未支付当期保费,合同效力中止 。陈女士未在宽限期内缴费,直接导致合同效力中止。

2.联系方式变更影响:消费者在购买保险后,若联系方式发生变更,应及时通知保险公司。陈女士更换手机号码却未告知,致使保险公司无法有效提醒她缴费,这在一定程度上造成了她对缴费事项的疏忽。

3.合同失效后果:保险合同失效期间,被保险人无法享受合同约定的保险保障。像陈女士生病住院,本可依靠保险减轻经济负担,但因合同失效,所有医疗费用都需自行承担。

【风险提示】

1.保障中断风险:未按时缴费导致合同效力中止后,被保险人在这期间处于“裸奔”状态,一旦遭遇意外、疾病等风险,无法获得保险赔付,经济损失需自行承担。

2.经济损失风险:若想要恢复合同效力,除了补缴保费,可能还需支付一定的利息。若最终无法恢复合同效力,退保时只能退还现金价值,通常会低于已缴纳的保费总额,造成经济损失。

3.重新投保风险:合同失效后重新投保,可能因年龄增长、健康状况变化等因素,面临保费增加、被限制承保范围甚至拒保的风险。

【防范建议】

1.合理规划缴费:在购买保险前,结合自身经济状况和收入稳定性,评估长期缴费能力,制定科学的缴费计划。例如,可以每月预留出保费资金,避免因资金不足而断缴。

2.关注缴费信息:留意保险公司的缴费提醒,设置手机日历、闹钟等提醒工具,提前一周至半个月提醒自己缴费。同时,定期查看保单信息,了解缴费状态。

3.及时变更信息:若联系方式、家庭住址等信息发生变化,务必及时通过保险公司客服热线、官方APP、线下营业网点等渠道进行变更,确保能及时接收保险公司的通知。

4.了解复效政策:若不慎错过缴费时间,导致合同效力中止,要尽快联系保险公司,了解复效流程和要求,按时补齐保费和利息,申请合同复效,争取尽快恢复保险保障 。


责任编辑:沙鹏成
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